인공수정 이란?
배란기에 남편의 정액을 받아 운동성 향상시키는 약품 처리 후
자궁 속으로 깊숙이 주입하여 수정이 좀 더 쉽게 일어나도록 유도하는 시술.
양질의 정자를 선별해 주입하기에 수정 확률을 높일 수 있다.
인공수정 시술이 필요한 경우
일정기간 자연임신을 시도했지만 실패한 경우
성교 장애로 부부관계가 힘든 경우
자궁경관이나 점액에 문제가 있는 경우
정자 수나 운동성이 떨어지는 경우
자궁내막증 1~2기인 경우
시술 방법
- 자연주기를 이용한 방법 : 배란주기에 맞춰 인공수정 시술.
- 배란 유도를 이용하는 방법 : 배란유도제 등의 호르몬제를 투여해서 여러 개의 난포 성장을 유도 후 정자 주입.
인공수정 과정
배란 유도 -> 정액 채취 -> 인공수정 -> 임신 확인
3번 정도 병원 내원함.
인공수정 시술 당일 남편이 2시간 먼저 병원 내원 정액 채취.
인공수정 시술 후 10분 정도 안정을 취하고 귀가.
성공률 10~15%
시험관 시술이란?
정식 명칭은 '체외수정 및 배아 이식'이다.
난자와 정자를 모두 채취하여 체외에서 수정시킨 후 수정란이나 배아를 자궁에 이식하는 시술.
시험관 시술이 필요한 경우
양쪽 나팔관이 막힌 경우
난소 기능이 심각하게 저하된 경우
남편의 정자상태가 매우 좋지 않은 경우
원인불명으로 만 35세 미만의 여성이 3년 이상 임신이 되지 않을때
만 35세 이상의 여성이 1년 이상 임신이 되지 않을 경우
시술방법
- 단기요법
생리 시작 2~3일 차 과배란 주사를 시작.
난자 채취 - 생리 시작 약 12~14일 후 난자 채취.
배아 이식 - 생리 시작 15~17일경.
3~5일간의 배양기간을 거쳐 이식 진행.
결과 확인 - 배아 이식 후 약 10일경.
- 장기 요법
시술 전 달 배란 7일 후부터 조기 배란을 방지 위한 주사를 약 10일 정도 투여.
난자 채취 전까지 10~14일간 과배란 유도과정 진행.
3~5일간의 배양기간을 거쳐 이식 진행.
결과 확인 - 배아 이식 후 약 10일경.
시험관 시술 과정
과배란 유도 -> 난자 및 정액 채취 -> 수정 및 배아 배양 -> 배아 이식 -> 임신 확인
과배란 유도
과배란 유도를 통해 다수의 난포를 성장시킴.
과배란 주사를 8-12일간 사용하며 난자 채지 이틀 전까지 투여함.
사람마다 난소 반응이 달라서 주사를 맞는 기간도 차이가 있음.
난자 및 정액 채취
어느 정도 자라면 배란 억제 주사를 투여해 배란을 방지하고 난포 크기가 18mm 이상인
난포가 2개 이상 성숙된 것으로 확인되면 난포 터트리는 hcg 주사를 투여하고
약 34~35시간이 지난 후 난자를 채취한다.
시술시간은 20~30분으로 짧은 편이나 국소마취, 수면마취로 진행되어
마취 깨는 시간까지 시간 (1~2시간 정도) 소요.
난자 채취 당일 남편의 정액 같이 채취. 검사 2~3일 전 금욕을 하는게 좋음.
운동성 좋은 정자만 선별하여 수정능력 높임.
체외수정 및 배아 배양
배양접시 안에 채취한 난자와 정자를 넣고 여성의 나팔관과 유사한 환경의 배양 기구 내에서
체외수정이 이루어지도록 유도.
(일반 수정이 안 되는 경우 난자 세포질 내로 정자를 직접 주입시키는 미세 수정 시행)
수정시킨 배아는 3~5일간 배양을 하는데 3일 배양, 5일 배양 등 배아 상태에 따라 배양기간 달라짐.
3일 배아 발달 정도가 우수하면 바로 이식.
배아가 넉넉한데 비슷한 발달 정도를 보이면 5일까지 배양해 최적의 배아를 선별.
5일까지 체외에서 배양된 배아는 자연임신과 유사한 상태의 배아를
이식하는거라 임신 성공률이 더 높다.
난소 저반응 군에서는 5일 배양 시 배아 생존율이 떨어져 이식 자체 어려움 있을 수 있다.
배아 이식
체외수정이 이루어지고 세포분열까지 마치면 배양과정을 거친 배아를 이식관을 통해 자궁 내로 직접 주입한다.
3분 정도 소요되며 배아 이식 후 1~2시간 정도 안정을 취하고 귀가.
신선 이식 : 배아를 3일, 5일 배양하고 바로 이식하는 것.
동결 이식 : 배아를 바로 이식하지 않고 얼렸다가 다음 차수에 해동하여 이식하는 것.
수정 후 배양된 배아를 자궁 내로 이식하는데 연령에 따라 배아 이식 개수 가이드라인이 있다.
(쌍둥이 이상의 다태아 임신의 가능성 때문)
시험관 진행 중 내원 횟수
단기요법
2~3주 정도 기간 소요.
평균 5번 정도 내원
장기요법
약 3~4주 정도 소요
평균 7~10번 정도 내원
시험관 시술 중 내원 횟수는 난포 성장 및 상태에 따라 개인차가 있다.
난자 채취 개수가 많은 경우 난소 과자극 증후군이 생기거나 복수가 차기도 한다.
시험관 성공률
첫회 30%, 3~4회 누적 성공률 60%
인공수정 4차 실패로 예상되어
인공수정 5차 진행이냐... 시험관 진행이냐...
또다시 선택의 기로에 서있다.
시험관은 정말 안 하고 싶었던 1인이었기에....
너무 무섭다ㅠ
시험관 고차 수도 많고 바로 성공하는 것도 아니라서
계속 인공수정을 해볼까? 도 고민했다.
난임은 시간이 금이라고 한다.
난소도 만 35세 이상이면 기능이 떨어진다고 하니
내년이면 39살.... 😱
'세월 앞에서는 장사 없다'는 말이 와닿는다.
더 늦기 전에 성공해야 한다고 생각하니 시험관 쪽으로 마음이 기울어진다.
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